?0516-69851111

 

 

近期，“支原體肺炎”“流感”“上呼吸道感染”等呼吸道感染疾病高發(fā)，很多患者甚至出現(xiàn)同時感染多種呼吸道疾病的情況，呼吸道感染疑難、遷延不愈的病例也明顯增加。

 

近日，91歲的劉爺爺一個多星期前出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽并伴有發(fā)熱，家人以為是普通的感冒便在家自行吃藥治療。沒想到一周后，劉爺爺?shù)陌Y狀越來越嚴(yán)重，甚至開始咳后嘔吐，活動后出現(xiàn)胸悶的情況，家人見狀立即將劉爺爺送至徐州市礦山醫(yī)院呼吸危重癥科就診。

 

治療前

 

接診的呼吸危重癥科郭敏主任經(jīng)過一系列的查體后初步判斷已經(jīng)發(fā)展成肺炎了，收治入院后檢查為甲型流感病毒陽性、肺炎支原體陽性、呼吸道合胞病毒陽性、白色念珠菌感染，1型呼吸衰竭，心力衰竭，奇異變形桿菌感染，胸部CT顯示，劉爺爺?shù)挠曳蜗氯~已變白。

 

治療后

 

郭主任及團(tuán)隊給予吸氧、抗感染、止咳化痰平喘，抗病毒，強(qiáng)心利尿、抗真菌治療，劉爺爺目前的癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)出院。

 

很多人并不在意流感，殊不知此前已經(jīng)有不少因流感而危及生命的新聞。

 

 

徐州市礦山醫(yī)院呼吸危重癥科郭敏主任表示，普通感冒的不適癥狀比較輕，出現(xiàn)聲音嘶啞、鼻塞，也可能伴有發(fā)燒，但一般溫度不會太高；普通感冒多數(shù)可自愈，服用一些對癥藥物，一般3-5天可痊愈，不會留下后遺癥。很多人把流感當(dāng)作普通感冒，重視不夠，認(rèn)為扛一扛病就好了。但其實，流感比普通感冒更加“兇險”。

 

流感和感冒，有何區(qū)別？

 

 

流感和感冒都屬于上呼吸道感染。

病因不同：流感是由流感病毒引起，其中甲、乙型病毒最常見。感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。

癥狀不同：流感主要包括：發(fā)熱（體溫可高達(dá)39-40℃）、頭痛、咳嗽、流涕、噴嚏、肌肉酸痛、嘔吐、腹瀉等。感冒主要包括：發(fā)熱、鼻塞、噴嚏流涕、咽痛和咳嗽等，多呈自限性（人體自己的免疫系統(tǒng)經(jīng)過一段時間，可以完全清除病毒，恢復(fù)機(jī)體功能，而且不會引起慢性損傷的）。相比較而言，流感病毒的傳染性和致病力要強(qiáng)大得多。而甲流與乙流相比，甲流癥狀會更重、傳染性更強(qiáng)、患者持續(xù)發(fā)熱時間更久。但個體之間的癥狀還是有區(qū)別的，因此建議患者進(jìn)行檢測并及時進(jìn)行治療。

治療方法不同：流感患者除對癥治療以外，還需要使用奧司他韋等抗病毒藥物。感冒沒有特效藥，一般僅需對癥治療，無需進(jìn)行抗病毒治療。不管是流感還是感冒，如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，應(yīng)避免自行用藥，需及時就醫(yī)，避免疾病遷延不愈。

危害性不同：流感一般發(fā)病3至4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但老年人、兒童、慢性病患者、孕婦、肥胖等高危人群可合并肺炎、中耳炎、心肌炎等并發(fā)癥，可發(fā)展為重癥甚至死亡。感冒并發(fā)癥少見，一般5至7天痊愈。

 

什么是“白肺”？

 

 

“白肺”患者的肺組織肉眼下看并不是白色的，而是拍出的片子，在本應(yīng)呈現(xiàn)黑色的肺部區(qū)域呈現(xiàn)出異常的白色顯像。正常情況下，肺部主要是由充滿了空氣的肺泡組成，進(jìn)行CT或者是X線檢查時，射線可以很容易地穿透肺泡，在影像學(xué)上顯示為黑色區(qū)域。當(dāng)肺部受到病原體感染、臨床上表現(xiàn)為重型肺炎時，患者肺泡里會出現(xiàn)炎癥、滲出或?qū)嵶儠r，射線不容易穿透病變區(qū)域，在影像學(xué)就出現(xiàn)了白色的區(qū)域。當(dāng)白色區(qū)域面積達(dá)到了70%-80%時，臨床上俗稱其為“白肺”。

 

流感≠感冒,有這些癥狀拖不得！

 

 

如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。特別是有基礎(chǔ)病的老年人，建議當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，如被診斷為流感，及早用抗病毒藥避免病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致基礎(chǔ)病的加重。

 

01感冒三天以上，吃了家常抗感冒藥物癥狀不緩解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中帶血等；

 

02老人和孩子，出現(xiàn)高熱、意識淡漠等；

 

03青壯年出現(xiàn)胸悶心慌氣急、乏力尿少伴臉腫，需要警惕病毒性心肌炎等。

 

如何預(yù)防流感？

 

 

1接種流感疫苗流感疫苗可以同時預(yù)防甲流和乙流，是目前預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。

 

2養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣定期清潔和通風(fēng)居所，以及定期清潔和消毒常接觸的物品，如門把手和手機(jī)。

 

3做好個人防護(hù)盡量避免前往人群聚集的場所，避免與呼吸道疾病癥狀的人密切接觸。建議老年人、孕婦和有基礎(chǔ)疾病者在室內(nèi)公共場所佩戴口罩。

 

4保持健康的生活方式規(guī)律飲食、均衡營養(yǎng)，充足睡眠，適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力，以及保持樂觀的心態(tài)。

 

溫馨提示

 

冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)盡早到呼吸內(nèi)科就診，切不可盲目自行用藥或硬扛！

 

專家推薦

 

 

郭敏

副主任醫(yī)師

呼吸危重癥科主任

 

畢業(yè)于江蘇大學(xué)臨床醫(yī)院，先后在上海瑞金醫(yī)院呼吸科和上海市第一人民醫(yī)院呼吸介入科進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事內(nèi)科工作20余年，擅長呼吸內(nèi)科、呼吸介入科常見病的診治，呼吸內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、消瘤術(shù)、淋巴結(jié)穿刺術(shù)。