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兇險(xiǎn)！260斤孕婦產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性胎盤早剝，15分鐘緊急搶救跑贏死神
發(fā)布時(shí)間: 2021-08-03 08:10:26
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“我只是感覺肚子有些不規(guī)則的疼痛，以為是孕后期的正常反應(yīng)……”
說起自己的經(jīng)歷，婷婷還是忍不住后怕起來。
這一天，懷孕38周的婷婷感覺肚子有些不規(guī)則的疼痛，以為是孕后期的正常反應(yīng)，加之準(zhǔn)備第二天就去醫(yī)院產(chǎn)檢，到時(shí)再咨詢醫(yī)生。第二天一早，婷婷就在家人的陪同下來到華潤醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢。
產(chǎn)檢時(shí)孕婦一般情況良好，胎心監(jiān)護(hù)不典型有可疑，劉倩醫(yī)生準(zhǔn)備讓她吸氧后再復(fù)查。婷婷就肚子疼痛的問題咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)師劉倩，她讓婷婷平躺，觸摸肚子后發(fā)現(xiàn)子宮張力偏高，建議立即做超聲檢查。檢查的結(jié)果讓醫(yī)生倒吸了一口涼氣：在婷婷的腹中，是一個(gè)球拍狀胎盤，且局部增厚有積血聲像，高度懷疑是胎盤早剝！需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠針！
什么是胎盤早剝？
胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。發(fā)病率約為1%。屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，可導(dǎo)致產(chǎn)婦彌漫性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、急性腎衰竭、子宮胎盤卒中、DIC、大出血等多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，在這種情況下，胎兒無法獲得供氧供血，隨時(shí)會(huì)重度窒息、胎死宮內(nèi)。如不及時(shí)處理，嚴(yán)重危及母嬰生命。
婷婷沒有任何心理準(zhǔn)備，突然間知道自己的情況這么危險(xiǎn)，嚇得哭了起來，明明就是來院普通產(chǎn)檢，只是有些肚子痛，怎么就要去手術(shù)了？
對(duì)于手術(shù)，婷婷及家人稍有疑慮。但劉倩醫(yī)師知道問題的嚴(yán)重性，她告訴婷婷及家人，胎盤相當(dāng)于胎兒在羊水中的制氧機(jī)，胎盤早剝意味著制氧機(jī)開始停止工作，若完全剝離則完全停止制氧，此種情況下胎兒存活的時(shí)間僅有2分鐘，而且會(huì)嚴(yán)重威脅母體生命，引起產(chǎn)前、產(chǎn)后大出血，腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，是發(fā)生在孕期的急危重癥，若不及時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。了解到球拍狀胎盤合并胎盤早剝?nèi)绱藘措U(xiǎn)后，婷婷及家人積極配合醫(yī)護(hù)準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)。
在劉倩醫(yī)生和婷婷及家人溝通病情做術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，已經(jīng)讓其他醫(yī)生將情況匯報(bào)給了婦產(chǎn)科張金銀主任，啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案！
此時(shí)的手術(shù)室里已經(jīng)吹響了集結(jié)號(hào)！鑒于婷婷體重有260斤，并伴有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病，勢必會(huì)造成麻醉及手術(shù)困難，手術(shù)室里婦產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、新生兒科醫(yī)生等組成的緊急剖宮產(chǎn)搶救團(tuán)隊(duì)，爭分奪秒，為婷婷做好一切準(zhǔn)備工作！主刀醫(yī)生張金銀主任帶領(lǐng)劉倩醫(yī)師沖進(jìn)手術(shù)間，準(zhǔn)備手術(shù)。
一切準(zhǔn)備就緒，婷婷迅速被推上了手術(shù)臺(tái)。手術(shù)緊張卻有條不紊地進(jìn)行著，當(dāng)手術(shù)刀劃開子宮的一瞬間，呈醬油色的羊水噴涌而出，胎兒娩出后胎盤肉眼可見地已發(fā)生剝離，剝離面近1/4，此刻也證實(shí)了張金銀主任及劉倩醫(yī)師的判斷，患者確實(shí)發(fā)生了最危急的產(chǎn)科急癥——胎盤早剝。
由于搶救及時(shí)，婷婷母女平安，產(chǎn)下一位健康的女寶寶，新生兒Apgar評(píng)分7-10分！經(jīng)過一個(gè)星期的恢復(fù)，目前婷婷已康復(fù)出院！
正常的剖宮產(chǎn)手術(shù)，需要1個(gè)小時(shí)左右的準(zhǔn)備時(shí)間。而此次手術(shù)，從啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案到胎兒成功娩出僅僅用了15分鐘。
生死時(shí)速，考驗(yàn)的不僅僅是醫(yī)院的醫(yī)療條件，更是醫(yī)生的仁心仁術(shù)。
張金銀主任介紹：
胎盤早剝是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，多見于妊娠期高血壓疾病、糖尿病、胎膜早破、腎臟疾病等高危因素的孕婦，但也有一些患者沒有明顯高危因素和征兆，診斷主要靠臨床觀察。近年來，胎盤早剝越來越多見，如果延誤搶救，不僅胎兒隨時(shí)會(huì)胎死腹中，產(chǎn)婦也會(huì)面臨切除子宮甚至危及生命的危險(xiǎn)。
張金銀主任提醒：
正在孕期的孕媽
別太焦慮，但也別大意
一定要密切關(guān)注自己的身體狀況
發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁立即就醫(yī)
希望所有的寶寶
都能健健康康的來到這個(gè)世界
專 家 簡 介
張金銀
副主任醫(yī)師
徐州市礦山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任
徐州醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年，于上海交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、妊娠合并癥并發(fā)癥及各種疑難雜癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；尤其擅長婦產(chǎn)科宮、腹腔鏡手術(shù)，能夠熟練應(yīng)用宮、腹腔鏡技術(shù)診治子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮縱隔、宮腔粘連、婦科惡性腫瘤等多種婦產(chǎn)科疾病。