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65歲老人接孫子放學(xué)后竟昏倒在樓梯間……
發(fā)布時(shí)間: 2021-07-24 11:40:00
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一向自稱(chēng)“我身體向來(lái)很好”的65歲徐大爺在盛夏來(lái)臨時(shí)就度了一次“生死大劫”。7月14日下午，徐大爺如往常一般接孫子放學(xué)送回家后打算回自家，誰(shuí)知在樓梯間突然意識(shí)不清，昏倒在樓道。一個(gè)多小時(shí)后才被家人發(fā)現(xiàn)，呼喚無(wú)反應(yīng)，疼痛刺激左側(cè)肢體不自主活動(dòng)，不能言語(yǔ)，家人給予“速效救心丸”服用，癥狀無(wú)緩解，隨后立即呼叫120送至醫(yī)院。
救護(hù)車(chē)載著徐大爺一路直奔華潤(rùn)醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院急診，入院時(shí)徐大爺已昏迷?xún)蓚€(gè)小時(shí)……
接診的神經(jīng)內(nèi)科周平醫(yī)師快速評(píng)估病情后高度懷疑腦血管意外的可能，急診行頭、胸部CT示：急性腦梗死，溶栓刻不容緩！在家屬知情同意后，立即為徐大爺開(kāi)通綠色通道，阿替普酶（rt-PA)靜脈溶栓治療爭(zhēng)分奪秒地開(kāi)始了（DNT時(shí)間27分鐘），同時(shí)，考慮到患者可能為后循環(huán)大血管的堵塞，在靜脈溶栓的同時(shí)行頭、頸CTA檢查，結(jié)果示基底動(dòng)脈中上段閉塞。
CT影像
CTA影像
隨后立即通知神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)施宏飛副主任醫(yī)師啟動(dòng)血管內(nèi)介入治療。施宏飛副主任醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情后，與卒中中心團(tuán)隊(duì)討論后決定為徐大爺實(shí)施腦血管造影術(shù)+基底動(dòng)脈支架取栓術(shù)。
時(shí)間就是大腦，經(jīng)過(guò)與家屬溝通同意后，徐大爺即刻被送入DSA導(dǎo)管室接受手術(shù)。
隨即，一場(chǎng)挽救生命的戰(zhàn)爭(zhēng)正悄無(wú)聲息的展開(kāi)。
手 術(shù) 中
導(dǎo)管順利到位后造影顯示患者為右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段纖細(xì)，基底動(dòng)脈中上段閉塞。施宏飛副主任醫(yī)師與介入團(tuán)隊(duì)尹志強(qiáng)醫(yī)師用微導(dǎo)管及導(dǎo)絲配合，小心地一點(diǎn)點(diǎn)通過(guò)閉塞的血栓，快速而細(xì)致地進(jìn)行著每一步操作，每一分鐘、每一秒鐘對(duì)于患者都至關(guān)重要。閉塞的血管早開(kāi)通一分鐘甚至都會(huì)多挽救出更多的腦組織。
術(shù)前
手術(shù)過(guò)程極復(fù)雜，難度主要在哪里？施宏飛副主任醫(yī)師解釋說(shuō)：“基底動(dòng)脈閉塞，屬于顱內(nèi)大血管閉塞中最復(fù)雜的情況，這類(lèi)患者，臨床上較多的情況是血管雖然開(kāi)通了，但人還是處于昏迷狀態(tài)，而這位老人恢復(fù)得非常好，跟我們交流起來(lái)沒(méi)有任何障礙，說(shuō)明手術(shù)非常成功。另外，這位患者屬于后循環(huán)閉塞，介入取栓的過(guò)程中，導(dǎo)管支架需要在腦動(dòng)脈中走很長(zhǎng)一段路，才能到達(dá)閉塞位置，如何通過(guò)閉塞段和把血栓安全的取出，對(duì)手術(shù)操作者是一項(xiàng)非常高難度的挑戰(zhàn)。”
經(jīng)過(guò)四十分鐘的取栓后，終于可見(jiàn)血流清晰通過(guò)，至此，生命的通道被重新開(kāi)通，患者在手術(shù)臺(tái)上已逐漸恢復(fù)清醒。
術(shù)后
術(shù)中取出的血栓
術(shù)后，患者的恢復(fù)每天都有好轉(zhuǎn)，肢體力量越來(lái)越好，語(yǔ)言也越來(lái)越清晰，精神也越來(lái)越好，即將痊愈出院。“真的非常感謝施宏飛副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊(duì)及張曉玲主任帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員，是他們給了我第二次生命！”這話是徐大爺入院后說(shuō)的最多的一句話。
關(guān)于礦山醫(yī)院腦卒中救治中心
徐州市礦山醫(yī)院腦卒中中心是中國(guó)卒中中心聯(lián)盟單位（溶栓、DSA造影、支架），設(shè)有快速完善的急性腦梗死救治綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科、康復(fù)科、影像科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作，從預(yù)防、治療到康復(fù)等方面為腦卒中患者提供全面防治方案。
2020年7月14日，國(guó)家衛(wèi)健委腦防委卒中中心專(zhuān)家組蒞臨徐州市礦山醫(yī)院指導(dǎo)及現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證，通過(guò)查閱制度、資料、及現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式，對(duì)醫(yī)院腦卒中診治及腦卒中建設(shè)進(jìn)行全方位、深入的檢查指導(dǎo)。9月23日，徐州市礦山醫(yī)院被江蘇衛(wèi)生健康委認(rèn)證為2020年第一批防治卒中中心單位。
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救命
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專(zhuān)家推薦
施宏飛
副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士 畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)，任徐州市介入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，省級(jí)以上刊物發(fā)表論文5篇，擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的栓塞，顱內(nèi)血管的支架治療，腦卒中的取栓治療，各種急癥出血的介入栓塞治療，深靜脈血栓和下肢動(dòng)脈硬化閉塞的介入治療，對(duì)介入科的復(fù)雜病例及危重病人的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。