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【潤心科普】八旬老人高溫中暑，體溫飆至40℃！醫(yī)生提醒：這類人要當(dāng)心！
發(fā)布時間: 2024-07-27 09:11:41
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連續(xù)陰雨天氣過后，徐州開啟了“蒸煮模式”，高溫橙色預(yù)警信號頻繁發(fā)布。在這樣的高溫條件下，中暑病例顯著增加，中暑已成為夏季一種常見的健康隱患。
近日，88歲吳大爺與家人下午外出買東西途中不慎跌倒路邊，意識不清、呼之不應(yīng)、全身發(fā)燙，家屬隨即將吳大爺移送至空調(diào)房內(nèi)，并進(jìn)行緊急物理降溫的同時聯(lián)系120送至我院，期間伴惡心嘔吐，四肢抽搐。急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士測體溫40.5℃，心率105次/分，呼吸急促。吳大爺情況十分危急，護(hù)士立即予以補(bǔ)液，降溫對癥處理后送至ICU進(jìn)一步治療。經(jīng)過積極救治與精心護(hù)理，目前，吳大爺生命體征相對穩(wěn)定，可進(jìn)行正常交流，待病情穩(wěn)定后出院。
據(jù)了解，剛剛進(jìn)入7月，我院已經(jīng)收治數(shù)名中暑患者，受持續(xù)高溫影響，與去年同期相比，今年中暑病例出現(xiàn)了增長趨勢。
急診醫(yī)學(xué)科宋旭主任提醒：在高溫天氣下，戶外作業(yè)者、老年人、兒童等特殊人群要特別注意防暑降溫，避免長時間暴露在高溫高濕環(huán)境中。如果出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，并采取降溫措施，如用濕毛巾擦拭身體、扇風(fēng)等，同時補(bǔ)充水分。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，務(wù)必及時就醫(yī)。
中暑的癥狀有哪些？
先兆中暑
在高溫環(huán)境工作或生活一段時間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀，此時體溫多為正?；蚵云?。
輕度中暑
除上述病癥外，體溫超過38℃，面色潮紅，胸悶，有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓偏低、心率加快等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。
重度中暑
除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀，出現(xiàn)這種情況要及時撥打120盡快就醫(yī)。
如何預(yù)防中暑?
如果必須暴露在陽光下，應(yīng)戴上帽子，涂抹防曬霜，穿淺色寬松衣物，并盡可能縮短待在陽光下的時間。
補(bǔ)充水分
多飲水是防暑的關(guān)鍵。在高溫天氣下，人體出汗增加，水分流失較快。每天飲用足夠的水，同時適量攝入含有礦物質(zhì)的飲料，如椰子水、鹽水等。
避免高溫時段外出
盡量避免在高溫時段（上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)）進(jìn)行戶外活動。如果必須外出，請選擇清晨或傍晚時段，并注意防曬和遮陽。
注意飲食搭配
在高溫天氣下，應(yīng)選擇清淡易消化的食物，如蔬菜水果、粗糧等，適當(dāng)補(bǔ)充鹽分。避免過量攝入油膩和辛辣食物，以免加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
發(fā)生中暑時應(yīng)如何處理?
將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)的房間，離開高溫、高濕的環(huán)境，讓其坐下或平躺，松開其衣服。
對體溫升高者可采用冷敷的方法，擦浴全身（除胸部），同時扇風(fēng)，以加快熱量散發(fā)；不斷按摩四肢及軀干，可用冰袋冷敷雙側(cè)腋下、頸部及腹股溝等部位。
按摩穴位可以幫助恢復(fù)體內(nèi)氣血流通，緩解疲勞、頭暈等不適狀態(tài)。對于中暑昏迷患者，促醒可掐人中，人中穴位于人體鼻唇溝的中點(diǎn)，用拇指尖掐壓患者人中穴，可迅速緩解病人昏迷、休克的癥狀。
如果患者清醒，可以讓其喝淡鹽水或含鹽的清涼飲料。
如果患者暈倒，要將其放至側(cè)臥位，同時撥打急救電話或盡快送醫(yī)院治療。
有人可能會說
高溫天氣，我躲在家里不出門
是不是就可以避免身體不適了？
答案并非如此
警惕“室內(nèi)中暑”
不是只有戶外暴曬才會中暑，在通風(fēng)不良的室內(nèi)悶熱環(huán)境下，空氣中二氧化碳濃度升高，氧氣供應(yīng)不足，空氣中污染物和灰塵可能刺激呼吸道和皮膚，更易導(dǎo)致頭痛和頭暈等癥狀。尤其一些體弱多病者、老人因不喜歡或其他原因等不開空調(diào)電扇，同樣會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)障礙，誘發(fā)中暑。
長期緊閉門窗開空調(diào)，就有可能造成室內(nèi)二氧化碳濃度超標(biāo)，當(dāng)環(huán)境內(nèi)含氧量少，就會導(dǎo)致呼吸過于頻繁，肺部排出大量的二氧化碳，還會引發(fā)呼吸性堿中毒。
過度依賴空調(diào)警惕心腦血管疾病
當(dāng)人體長時間處于低溫環(huán)境中，特別是直接對著空調(diào)冷風(fēng)直吹，血管會遇冷收縮。這種收縮不僅會導(dǎo)致血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，還可能誘發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重疾病。同時，長時間待在空調(diào)房里還可能導(dǎo)致身體適應(yīng)力下降，一旦離開空調(diào)環(huán)境，更容易中暑。
可以通過調(diào)整空調(diào)風(fēng)向、設(shè)置合適的溫度等方式來減少冷風(fēng)對人體的直接刺激。在使用空調(diào)時，一定要注意保持室內(nèi)外溫差適宜。
猛灌涼白開小心越喝越脫水
灌一大杯白水雖然酣暢淋漓，但可能導(dǎo)致脫水進(jìn)一步加重，因?yàn)槿梭w在脫水情況下已經(jīng)丟失了電解質(zhì)，這時如果一次性飲入大量的白水，會讓體液中電解質(zhì)濃度進(jìn)一步稀釋，人體為了維持原有電解質(zhì)濃度就會努力地排水，這就是“自發(fā)性脫水”，容易導(dǎo)致越喝越渴、越喝越排，脫水癥狀不但沒有緩解反而加重了。因此在補(bǔ)水的同時，不要忘記補(bǔ)充電解質(zhì)水。
專家簡介
宋 旭
主任醫(yī)師
ICU主任
急診醫(yī)學(xué)科主任
畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，中華醫(yī)學(xué)會會員，從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾于徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修，熟練掌握重癥醫(yī)學(xué)理論知識和治療技能，對各種急危重癥具有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，擅長于多發(fā)傷，多臟器功能衰竭，重度農(nóng)藥中毒的救治。