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【新技術(shù)】徐州市礦山醫(yī)院成功開展首例房顫冷凍球囊消融術(shù)
發(fā)布時(shí)間: 2023-09-11 09:02:52
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近日，徐州市礦山醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名陣發(fā)性房顫的患者實(shí)施冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)。這是醫(yī)院首次實(shí)施此項(xiàng)新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了房顫介入治療的從“火”到“冰”的治療階段，為廣大房顫患者帶來了福音。
58歲的程先生（化名）于20天前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶心悸憋氣，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，休息后能稍好轉(zhuǎn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予Holter(動(dòng)態(tài)心電圖）檢查示：陣發(fā)性心房顫動(dòng) 室上速 室性早搏。經(jīng)過近一個(gè)月積極藥物治療，仍無法控制癥狀。
心血管內(nèi)科主任劉正強(qiáng)帶領(lǐng)的電生理團(tuán)隊(duì)經(jīng)多次討論認(rèn)為：陣發(fā)性房顫發(fā)生的主要機(jī)制在于肺靜脈等部位的肌袖心房肌的異常電活動(dòng)，消融治療作為房顫最有效治療措施之一，肺靜脈隔離是房顫消融治療的基石。根據(jù)消融能源不同分為射頻消融術(shù)和冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)兩類。冷凍球囊消融相比于射頻消融，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生率較低，對(duì)于陣發(fā)性房顫，治療效果不劣于射頻消融，是目前陣發(fā)性房顫首選治療方法之一。
劉正強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者病情特點(diǎn)，決定采用安全性更高、更高效的“冷凍球囊”為患者進(jìn)行消融治療。在醫(yī)護(hù)人員的通力合作下，劉正強(qiáng)主任、王文俠副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者成功實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)過程中，房顫即刻轉(zhuǎn)為正常竇性心律。該手術(shù)創(chuàng)傷小，耗時(shí)短，僅大腿根部有個(gè)4mm小切口，用時(shí)僅1小時(shí)，術(shù)后2天患者康復(fù)出院。
科 普 知 識(shí)
1、關(guān)于房顫
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是最常見的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。目前我國(guó)房顫患者約有2000多萬人，以中老年為主要發(fā)病人群。發(fā)生房顫時(shí)，患者會(huì)感到心慌氣短，胸悶不適，仿佛“心要跳到嗓子眼了”，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、乏力甚至心衰等癥狀。約有20%~30%的房顫患者會(huì)發(fā)生缺血性腦卒中，也就是我們俗稱的腦梗死、腦中風(fēng)。相比于其它原因?qū)е碌淖渲?，房顫卒中具有高致死率、高致殘率的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。
2、關(guān)于房顫冷凍消融術(shù)
房顫冷凍消融術(shù)是近年來房顫導(dǎo)管消融的新技術(shù)，它是通過微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)，將導(dǎo)管通到左心房與肺靜脈相連的部位釋放冷凍能量，從而形成一圈隔離帶。這樣，由于肺靜脈引起的異常放電就會(huì)被限制在隔離帶內(nèi)，從而保證了正確的指令能夠傳達(dá)到心房和心室。房顫冷凍消融術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、患者手術(shù)體驗(yàn)佳等優(yōu)勢(shì)，且在高齡、解剖變異以及心衰的陣發(fā)房顫患者中也同樣安全有效。
專 家 推 薦
劉正強(qiáng)
主任醫(yī)師
心內(nèi)科主任
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員、華潤(rùn)集團(tuán)優(yōu)秀員工
畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。從事內(nèi)科工作30余年，兩次在北京、上海等地進(jìn)修心內(nèi)科及心血管介入治療，對(duì)心內(nèi)科高血壓病、冠心病、先心病、風(fēng)心病、心肺復(fù)蘇、心律失常等疾病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟悉心血管疾病介入治療相關(guān)適應(yīng)癥、禁忌癥并能熟練操作。
王文俠
副主任醫(yī)師
心內(nèi)科
畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位。
從事內(nèi)科工作20余年，在北大第一人民醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科及心血管介入治療對(duì)心內(nèi)科高血壓病、冠心病、先心病、風(fēng)心病、心肺復(fù)蘇、心律失常等疾病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟悉心血管疾病介入治療相關(guān)適應(yīng)癥、禁忌癥并能熟練操作。