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有人向你借醫(yī)保憑證，能借嗎？
發(fā)布時(shí)間: 2022-04-25 10:33:16
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徐州醫(yī)保 2022-04-16 11:45
合規(guī)使用醫(yī)?；?，
這些小常識(shí)您需要了解！
1. 醫(yī)療保障憑證可以外借嗎？
答：醫(yī)療保障憑證只限本人就醫(yī)、購(gòu)藥使用。參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的，屬欺詐騙保行為，將由醫(yī)保部門(mén)責(zé)令退回違規(guī)基金，暫停一定期限的醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并處罰款。
2. 醫(yī)療保障憑證在定點(diǎn)零售藥店可購(gòu)買(mǎi)哪些產(chǎn)品？
答：參保人員可使用個(gè)人賬戶資金在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購(gòu)買(mǎi)藥品（準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片）。定點(diǎn)零售藥店為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品屬于騙保行為，將被追究法律責(zé)任。
3. 重復(fù)參保能享受雙重報(bào)銷(xiāo)待遇嗎？
答：重復(fù)參保指在同一時(shí)間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄。參保人員不能重復(fù)參保，患病時(shí)更不能重復(fù)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇的，由醫(yī)保行政部門(mén)責(zé)令改正；造成醫(yī)?；饟p失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月。個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇，造成醫(yī)療保障基金損失的，還將被處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
4. 哪些費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？
答：1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；4.在境外就醫(yī)的。比如，參保人員因交通事故等存在第三方責(zé)任人產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于“應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)”的情形，醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。