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鏡無止境｜華潤醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院成功開展首例微創(chuàng)全鏡下（UBE）腰椎固定融合術(shù)
發(fā)布時(shí)間: 2021-06-10 08:19:57
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近日，華潤醫(yī)療徐州市礦山醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)在專業(yè)技術(shù)主任李先啟的帶領(lǐng)下，在廣泛開展椎間孔鏡及后路椎間盤鏡治療椎間盤突出癥的基礎(chǔ)上成功完成了微創(chuàng)單側(cè)雙通道單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)（UBE-TLIF），本次手術(shù)全程采用了UBE專用綜合器械包和專用等離子射頻手術(shù)系統(tǒng)及專用耗材，手術(shù)完成并達(dá)到滿意效果，填補(bǔ)了醫(yī)院UBE技術(shù)空白，使醫(yī)院的微創(chuàng)技術(shù)跨上了一個(gè)新臺階，真正做到了外科技術(shù)的內(nèi)鏡化，為廣大患者帶來了福音。
47歲的許先生，一年前因腰部外傷造成下腰部疼痛，有時(shí)會(huì)放射至右下肢，不能久站及長距離行走，經(jīng)一年多的保守治療無效，嚴(yán)重影響日常工作及生活，遂來徐州市礦山醫(yī)院骨科就診。入院后，科室結(jié)合患者病情，并進(jìn)一步輔助影像學(xué)檢查，診斷為“L5/S1滑脫，L5雙側(cè)椎弓根峽部裂”。
術(shù)前X片示L5/S1滑脫，L5雙側(cè)椎弓根峽部裂
由于患者癥狀嚴(yán)重，長期保守治療效果欠佳，骨科專業(yè)技術(shù)主任李先啟認(rèn)為只有行腰椎減壓固定融合術(shù)才能消除患者的癥狀，然傳統(tǒng)的開放手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，康復(fù)慢，微創(chuàng)手術(shù)則是最好的辦法。而如何以最小的創(chuàng)傷盡早解除病痛，則成為骨科團(tuán)隊(duì)急需解決的難題。經(jīng)充分討論后，李先啟主任帶領(lǐng)的骨科團(tuán)隊(duì)決定為其行新型脊柱微創(chuàng)治療方案——UBE技術(shù)鏡下經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)：手術(shù)視野清晰，操作靈活，手術(shù)過程安全、微創(chuàng)、高效，術(shù)后僅留下2個(gè)1厘米小切口，患者癥狀得到有效緩解，目前患者已康復(fù)出院。
鏡下直視植入融合器
植入融合器的透視影像
C臂機(jī)監(jiān)視下經(jīng)皮微創(chuàng)置入椎弓根螺釘
術(shù)后X片
專家有話說！
骨科專業(yè)技術(shù)主任李先啟：
UBE是近些年來國外廣泛開展應(yīng)用的一項(xiàng)新興脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，主要用于椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，同時(shí)也可應(yīng)用于頸椎、胸椎退變性疾病。
傳統(tǒng)的椎間孔鏡手術(shù)是單孔道操作，手術(shù)可處理的范圍小，手術(shù)適應(yīng)癥局限，相比較下，UBE技術(shù)通過單側(cè)雙通道操作，操作器械不受尺寸的限制，可視范圍廣，操作范圍大，應(yīng)用常規(guī)手術(shù)器械可大大提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間，不但可以對腰椎間盤突出進(jìn)行單純摘除，而且對腰椎管狹窄進(jìn)行精準(zhǔn)減壓，同時(shí)對合并腰椎不穩(wěn)定的患者進(jìn)行椎間植骨融合經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定，對脊柱骨性結(jié)構(gòu)破壞小，能夠保留脊柱的穩(wěn)定性，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)， 和傳統(tǒng)開放TLIF技術(shù)基本相同，但真正做到了手術(shù)的內(nèi)鏡化及微創(chuàng)化，加速患者的康復(fù)進(jìn)程。
UBE適應(yīng)癥更廣泛：腰椎間盤突出癥、腰椎不穩(wěn)、腰椎退變性滑脫、峽部裂滑脫、椎間盤切除后復(fù)發(fā)的腰椎間盤突出癥、腰椎中央和椎間孔狹窄。
專家推薦
李先啟
主任醫(yī)師
徐州市礦山醫(yī)院骨科專業(yè)技術(shù)主任
中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員 1990年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，從事骨科專業(yè)30余年，對頸、肩、腰、腿疼及四肢關(guān)節(jié)疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下清理和脛骨高位截骨保膝治療；膝關(guān)節(jié)半月板損傷，前后交叉韌帶損傷，髕骨滑脫等各種運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)手術(shù)治療；成人及青少年髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和早期股骨頭壞死的保髖治療；肩、膝、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換。