驚險!102歲老人凌晨煤氣中毒,醫(yī)護全力救援后脫險~

              發(fā)布時間: 2019-10-24 09:23:38 瀏覽次數(shù):

               轉(zhuǎn)眼已入深秋,

              徐州市最近的氣溫猶如過山車,搖擺不定。

              10月10日,是氣溫急速跳水的日子,

              當天最低溫度降至7℃,

              102歲的黃奶奶就在當天

              急性煤氣中毒昏迷不醒,

              慶幸的是,

              經(jīng)過醫(yī)護人員的緊急搶救轉(zhuǎn)危為安……

              10月10日早上7點,礦山醫(yī)院中毒中心接到急診科醫(yī)生會診電話:一名高齡急性煤氣中毒昏迷患者急需救治!

               

              中毒中心靳東主任3分鐘后到達急診科,詳細了解情況:患者黃女士,102歲,于凌晨6:00被家人發(fā)現(xiàn)臥床未起昏迷,呼喚不應(yīng),不能睜眼,大小便失禁。
              家人發(fā)現(xiàn)時患者房間密閉,有燃燒煤球爐,室內(nèi)有“煤氣味”


              入礦山醫(yī)院急診科時,患者仍處于昏迷狀態(tài),呼喚無反應(yīng),急診醫(yī)務(wù)人員立即為其測量生命體征、面罩高流量吸氧、建立靜脈通路、抽血氣、血常規(guī)等。 隨后, 7:20分患者進入高壓氧進行了第一時間的搶救治療。

              半小時的加壓階段,患者仍未清醒,家人焦躁不安;一個多小時的穩(wěn)壓階段后,醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者嘴唇在動,囑其兒子大聲呼叫母親;減壓階段,患者意識恢復(fù),清晰地說出了“口渴,想要喝水”的話語,醫(yī)護人員松了口氣,懸著的心也放下了,終于把死亡線上的又一條生命救了回來。       


              患者在高壓氧艙做治療

              治療結(jié)束后出艙

              高壓氧治療后患者意識恢復(fù)
              一氧化碳中毒最佳治療方法是高壓氧治療,盡量及早進行高壓氧艙治療,減少后遺癥,所有一氧化碳中毒患者無論輕重(包括疑似患者)均應(yīng)進行高壓氧治療,將腦損傷降到最低。
               鑒于患者高齡,做過高壓氧治療后直接進入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),兩天后病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入中毒中心繼續(xù)治療。一個多星期后,患者恢復(fù)良好,已于近日康復(fù)出院。

              健康科普
              關(guān)鍵時刻可以救命的知識
              一、一氧化碳中毒的表現(xiàn)

               急性中毒的患者,根據(jù)中毒程度分輕、中、重三型。

              1.輕度中毒者,有頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、乏力,一般神志尚清楚,吸入新鮮空氣、脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,不留后遺癥。

              2.中度中毒者,除上述癥狀加重外,還有神志不清,意識模糊,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,多汗、煩躁、昏迷。如搶救及時一般無后遺癥。

              3.重度中毒者,可迅速進入抽搐、昏迷狀態(tài),大小便失禁,常并發(fā)腦水腫、肺水腫、呼吸困難等,常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。重度中毒者即使經(jīng)搶救活下來,也可能留下后遺癥。

              此外,還有另一類慢性中毒患者,主要表現(xiàn)為經(jīng)常性的頭暈、頭痛、倦怠無力、惡心、不思飲食、失眠等類似神經(jīng)衰弱的癥狀。
              二、一氧化碳中毒的常見原因

              1熱水器或灶具安裝不規(guī)范,如私接私裝后未經(jīng)煤氣公司檢驗就擅自使用,或使用質(zhì)量低劣的煤氣器具。
              2灶具在燃燒時被吹滴溢熄、開關(guān)啟閉不當、膠管老化脫落等。
              3燃料燃燒不充分,所在空間通風(fēng)條件不好,造成一氧化碳濃度增加。
              4在通風(fēng)不良的房間內(nèi)用煤炭生火爐時,沒有裝或使用劣質(zhì)煙囪,使煙霧大量進入空氣中,非常容易導(dǎo)致一氧化碳中毒。

               

              5在停駛并開空調(diào)的密閉機動車內(nèi)停留時間過長。
              三、使用人工燃氣的注意事項
              燃氣包括人工煤氣、液化氣和天然氣。使用燃氣四季都要注意排氣通風(fēng)。若門窗緊閉,長時間使用熱水器,室內(nèi)空氣耗盡,會發(fā)生缺氧窒息。臨睡前將燃氣總開關(guān)關(guān)閉。

              嚴格按照熱水器說明書的要求裝置燃氣熱水器和排放廢氣的煙道,熱水器每隔半年或8 個月要清洗保養(yǎng)。

              使用燃氣時,要防止火焰被湯水溢熄或被風(fēng)吹熄。建議您使用帶有自動熄火保護裝置的安全型灶具。如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)燃氣泄漏等異常情況,嚴禁使用明火檢查,應(yīng)首先打開門窗,關(guān)閉燃氣總開關(guān),疏散室內(nèi)人員,切忌在現(xiàn)場啟閉任何電器設(shè)備,及時撤離至戶外。連接燃氣灶具要使用專用管道,經(jīng)常檢查,定期調(diào)換,接口要用夾具緊固,管道不宜拖接過長。切勿擅自改裝、遷裝、拆除燃氣設(shè)施或變更燃氣用途,更不要在燃氣輸配管網(wǎng)上直接安裝燃氣器具或采取其他危及公共安全的用氣行為。
              四、使用煤球、木炭的注意事項

              安裝質(zhì)量合格的通向室外的煙囪。煙囪接口要嚴,同時應(yīng)注意風(fēng)向,防止煙霧倒灌入房間。要經(jīng)常檢查煙囪。如有裂縫、破損要及時修補。注意通風(fēng):屋里生火爐、燒炕取暖時,不要把門窗關(guān)得太嚴,要注意通風(fēng)換氣。在窗戶上向外糊個“風(fēng)斗”或留個通風(fēng)孔。防止煙道堵塞和漏氣:用炕爐或火墻取暖時,要經(jīng)常檢查煙道和煙囪是否堵塞。還要檢查炕縫、火墻縫,如果漏煙要抹好。用蜂窩煤取暖時,一定要在屋外點火,等火著旺后再搬到屋內(nèi)。

               



              五、機動車使用空調(diào)的注意事項

              汽車內(nèi)產(chǎn)生一氧化碳的主要是發(fā)動機,所以,如果車子停駛時仍開著空調(diào),發(fā)動機排出的一氧化碳便可能逐漸聚集在車內(nèi),加上車內(nèi)人員呼吸耗氧,時間一長,車內(nèi)氧氣逐漸減少,一氧化碳逐漸增多,車內(nèi)人員便會中毒。因此要注意車廂內(nèi)的通風(fēng)換氣,不要長時間停留在停駛并開空調(diào)的車輛里。



              六、一氧化碳中毒的急救常識

              急救可分四步進行:1首先鑒定是否煤氣中毒。現(xiàn)場散發(fā)有煤氣異味,病人口唇呈櫻桃紅色,是最有力的煤氣中毒證明。
              2其次,立即打開門窗或把中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,解松衣扣、腰帶,并使中毒者的頭后仰,保持他的呼吸道暢通。若自己意識到煤氣中毒并感到全身乏力不能直立時,應(yīng)就地匍匐行,及時離開或打開門窗。居室外的人進入室內(nèi)時用濕毛巾捂住口鼻,千萬不要開燈、用打火機、火柴等,防止爆炸。


              再次,迅速呼救,及時打120 急救電話。凡中度以上的中毒者均應(yīng)及時送往醫(yī)院,因為自然情況下人體內(nèi)的一氧化碳完全排除大約需要一天時間,不盡快做高壓氧治療可能留下后遺癥。
              4最后,在等待急救人員的間隙,應(yīng)該對中毒者做進一步檢查和緊急處理。如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,可實施人工呼吸,進行復(fù)蘇搶救。
              專家推薦

              靳  東

              副主任醫(yī)師

              徐州市礦山醫(yī)院中毒中心主任

               

                   畢業(yè)于揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事急救醫(yī)學(xué)及中毒專業(yè)多年,熟練掌握各種急救技術(shù)。對常見的各種農(nóng)藥中毒丶氣體中毒丶重金屬中毒有豐富的治療經(jīng)驗。曾在江蘇省人民醫(yī)院丶徐醫(yī)附院等多家醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。


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